本发明公开了一种煤层气排采水混凝沉降处理系统及方法，属于油气田地面工程技术领域。所述系统包括提升泵、第一管道混合器、第一盘管反应器、第二管道混合器、第二盘管反应器、斜管沉降池、砂滤池和溶药加药装置。本发明通过由混凝剂和絮凝剂组成的药剂配方，以及重力分离和过滤设备，有效脱除了煤层气排采水中的悬浮物等污染物，同时可实现煤层气排采水处理系统的集成化、小型化，适应煤层气生产作业的分散性以及排采水水量水质的多样性，提高了煤层气排采水的达标处理率，降低了煤层气开采过程的环境污染风险，为企业稳定高效生产创造了有利条件。